Prehľad Burkittovho lymfómu
Burkittov lymfóm je najagresívnejším podtypom lymfómu a považuje sa za najrýchlejšie rastúci - alebo najagresívnejší typ rakoviny.
Keďže nastupuje a šíri sa veľmi rýchlo, po diagnostikovaní ho treba veľmi rýchlo liečiť intenzívnou chemoimunoterapiou. Pretože však chemoterapia funguje najlepšie na rýchlo rastúce bunky, je veľmi účinná pri ničení buniek Burkittovho lymfómu.
Mnoho ľudí s Burkittovým lymfómom sa dá vyliečiť.
Pochopenie B-bunkových lymfocytov
Burkittov lymfóm je rakovina B-bunkových lymfocytov, takže na pochopenie Burkittovho lymfómu potrebujete vedieť niečo o svojich B-bunkových lymfocytoch.
B-bunkové lymfocyty:
- Sú typom bielych krviniek.
- Bojujte s infekciami a chorobami, aby ste boli zdraví.
- Pamätajte na infekcie, ktoré ste mali v minulosti, takže ak dostanete rovnakú infekciu znova, imunitný systém vášho tela s ňou môže bojovať efektívnejšie a rýchlejšie.
- Vyrábajú sa vo vašej kostnej dreni (hubovitá časť v strede kostí), ale zvyčajne žijú vo vašej slezine a lymfatických uzlinách. Niektoré žijú aj vo vašom týmusu a krvi.
- Môže cestovať cez váš lymfatický systém do ktorejkoľvek časti tela, aby bojoval s infekciou alebo chorobou.
Burkittov lymfóm sa vyvíja, keď sa niektoré z vašich B-buniek stanú rakovinovými. Rastú nekontrolovateľne, sú abnormálne a nezomrú, keď by mali.
Keď máte Burkittov lymfóm, vaše rakovinové B-bunkové lymfocyty:
- Rastú a množia sa veľmi rýchlo.
- Nebude fungovať tak efektívne v boji proti infekciám a chorobám.
- Vyzerajte a správajte sa úplne inak ako vaše zdravé B-bunky.
- Môže spôsobiť rozvoj a rast lymfómu v mnohých častiach vášho tela.
Podtypy Burkittovho lymfómu
Existujú rôzne podtypy lymfómu. Kliknutím na nadpisy nižšie získate informácie o rôznych podtypoch.
Endemický Burkittov lymfóm, ktorý je bežnejší u ľudí s africkým pôvodom a je najčastejším lymfómom u afrických detí. Je tiež bežnejší u ľudí, ktorí mali maláriu alebo vírus Epstein-Barrovej (EBV).
Endemický Burkittov lymfóm sa často začína vo vašej čeľusti alebo na iných kostiach vašej tváre, ale môže začať aj vo vašom bruchu (bruchu).
Sporadický Burkittov lymfóm sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti sveta a predpokladá sa, že podobne ako mnohé lymfómy je bežnejší u ľudí, ktorí prekonali infekciu vírusom Epstein-Barrovej. Často začína vo vašom bruchu, takže môže byť bežné s bolesťou alebo nepríjemným pocitom v bruchu.
Sporadický Burkittov lymfóm sa môže rozšíriť do vášho centrálneho nervového systému vrátane mozgu a miechy, štítnej žľazy, mandlí a kostí v tvári.
Burkittov lymfóm spojený s imunodeficienciou je bežnejší u ľudí s oslabeným imunitným systémom a vyskytuje sa u ľudí, ktorí majú vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV) alebo u ktorých sa vyvinul syndróm získanej imunodeficiencie (AIDS).
Tento podtyp sa však môže vyvinúť aj vtedy, ak užívate lieky, ktoré posilňujú váš imunitný systém, ako sú tie, ktoré sa užívajú po transplantácii orgánu, alebo ak máte autoimunitné ochorenie.
Aký častý je Burkittov lymfóm?
Burkittov lymfóm postihuje ľudí v akomkoľvek veku, vrátane detí a dospelých. Je to najbežnejší typ lymfómu u detí vo veku od 5 do 10 rokov a tvorí 30 % všetkých detských lymfómov – to znamená, že 3 z 10 detí s lymfómom budú mať Burkittov lymfóm.
Je to oveľa zriedkavejšie u dospelých, pričom iba 1 alebo 2 dospelí zo 100 (1-2 %) s lymfómom majú Burkittov lymfóm. U dospelých je častejšia u osôb vo veku 30-50 rokov.
Príznaky lymfómu
Niektoré príznaky Burkittovho lymfómu sú podobné príznakom iných lymfómov a iné môžu súvisieť s tým, kde lymfóm rastie.
Bežné miesta výskytu Burkittovho lymfómu zahŕňajú:
- lymfatické uzliny na krku, v podpazuší a v slabinách
- vaše brucho a črevá
- váš centrálny nervový systém (CNS) – mozog a miecha
- kostná dreň
- slezina, pečeň a iné orgány vášho tela
- vaša čeľusť alebo iné kosti v tvári.
Nodálny a extra nodálny Burkittov lymfóm
Burkittov lymfóm môže začať vo vašich lymfatických uzlinách alebo mimo lymfatických uzlín. Keď začína vo vašich lymfatických uzlinách, nazýva sa to „uzlové“. Keď začína mimo vašich lymfatických uzlín – napríklad vo vašich orgánoch alebo kostnej dreni, nazýva sa to „extra nodálne“.
Najčastejším príznakom nodálneho Burkittovho lymfómu sú opuchnuté lymfatické uzliny, ktoré sa môžu vyskytnúť v ktorejkoľvek časti vášho tela. Častejšie ich pociťujete na krku, v podpazuší alebo v slabinách, pretože tieto lymfatické uzliny sú bližšie k pokožke.
Ale lymfatické uzliny máme aj na hrudi, bruchu, rukách, nohách a hlave. Pretože Burkittov lymfóm rastie a šíri sa tak rýchlo, môžete si všimnúť, že lymfatické uzliny v mnohých oblastiach tela opuchnú.
Ďalšie príznaky zdurených lymfatických uzlín alebo extranodálneho lymfómu
V závislosti od toho, ktoré časti vášho tela majú opuchnuté lymfatické uzliny, môžete pociťovať rôzne príznaky. Mnohé zdurené lymfatické uzliny súvisiace s lymfómom nie sú bolestivé, ale môžu byť bolestivé, ak vyvíjajú tlak na iné orgány, nervy alebo ak sú príliš veľké.
Okrem lymfatických uzlín máme aj lymfoidné tkanivo v rôznych častiach nášho tela, ako sú ústa, žalúdok, črevá, pľúca. Lymfoidné tkanivo sú oblasti imunitných buniek, ktoré zostávajú v oblastiach nášho tela, aby dávali pozor na infekcie a bojovali proti nim. Burkittov lymfóm môže tiež začať alebo sa šíriť do ktorejkoľvek z týchto oblastí.
Symptómy môžu zahŕňať nasledovné.
Ovplyvnená oblasť | príznaky |
Hrudník alebo krk | Dýchavičnosť Zmeny vášho hlasu Pretrvávajúci kašeľ Bolesť, tlak alebo nepríjemný pocit na hrudníku alebo krku Zmeny srdcového rytmu, ak je na vaše srdce tlak |
Centrálny nervový systém (mozog, miecha a oblasť v zadnej časti očí) | Zmätenosť alebo zmeny pamäte Závrat Zmeny vo vašej vízii Slabosť, brnenie alebo pálenie Ťažkosti s chôdzou Ťažkosti pri chodení na toaletu Záchvaty (záchvaty) Zmeny osobnosti |
Črevo – (ústa, žalúdok a črevá) | Nevoľnosť s vracaním alebo bez neho Hnačka alebo zápcha Opuchnuté brucho (môžete dokonca vyzerať ako tehotná) Krv, keď idete na toaletu Pocit sýtosti, aj keď ste nejedli alebo ste jedli veľmi málo Ťažkosti s prehĺtaním. |
Kostnej drene | Zmeny vášho dobrého krvného obrazu vrátane:
|
Orgány vášho lymfatického systému – slezina a týmus
Vaša slezina je orgán, ktorý filtruje vašu krv a udržuje ju zdravú. Je to tiež orgán vášho lymfatického systému, kde žijú vaše B-bunkové lymfocyty a produkujú protilátky na boj proti infekcii. Nachádza sa na ľavej strane hornej časti brucha pod pľúcami a blízko žalúdka (brucho).
Keď sa vaša slezina príliš zväčší, môže spôsobiť tlak na váš žalúdok a budete sa cítiť sýti, aj keď ste toho veľa nezjedli. Môžete tiež získať:
- Nízky krvný obraz.
- Extrémna únava.
- Chudnutie.
- Žltačka (zožltnutie kože a očí).
- Bolesť brucha alebo pocit „nafúknutia“.
váš brzlík je tiež súčasťou vášho lymfatického systému. Je to orgán v tvare motýľa, ktorý sedí tesne za vašou hrudnou kosťou v prednej časti hrudníka. Niektoré B-bunky tiež žijú a prechádzajú cez váš týmus. Ak je lymfóm vo vašom týmusu, môžete mať v hrudníku hrčku, ktorá môže spôsobiť tlak na iné orgány v hrudníku. Sympómy môžu byť podobné tým, ktoré sú uvedené v tabuľke vyššie.
Pečeň
- Žltačka.
- Bolesť alebo nepohodlie, ktoré môže vyžarovať až do ľavého ramena.
- Strata chuti do jedla a chudnutie.
- Opuch brucha v dôsledku nahromadenia tekutín (ascites).
- Nezvyčajné krvácanie.
B-príznaky
B-symptómy sa môžu vyskytnúť, keď lymfóm aktívne rastie. Môže to naznačovať, že lymfóm využíva vaše energetické zásoby alebo produkuje chemikálie, ktoré ovplyvňujú spôsob, akým vaše telo reguluje vašu teplotu. B-príznaky vždy hláste svojmu lekárovi.
Diagnóza a štádium Burkittovho lymfómu
Ak si váš lekár myslí, že môžete mať lymfóm, bude musieť zorganizovať niekoľko dôležitých testov. Tieto testy sú potrebné na potvrdenie alebo vylúčenie lymfómu ako príčiny vašich príznakov.
Na diagnostiku Burkittovho lymfómu budete potrebovať biopsiu. Biopsia je postup na odstránenie časti alebo celej postihnutej lymfatickej uzliny a/alebo vzorky kostnej drene. Biopsiu potom vedci skontrolujú v laboratóriu, aby zistili, či existujú zmeny, ktoré pomôžu lekárovi diagnostikovať Burkittovu chorobu.
Keď máte biopsiu, môžete mať lokálne alebo celkové anestetikum. To bude závisieť od typu biopsie a od toho, z ktorej časti vášho tela sa odoberie. Existujú rôzne typy biopsií a možno budete potrebovať viac ako jednu, aby ste získali najlepšiu vzorku.
Krvné testy
Krvné testy sa robia pri diagnostike vášho lymfómu, ale aj počas liečby, aby ste sa uistili, že vaše orgány fungujú správne a dokážu zvládnuť našu liečbu.
Biopsia jadra alebo tenkej ihly
Biopsie jadra alebo tenkej ihly sa odoberajú na odstránenie vzorky zdurenej lymfatickej uzliny alebo nádoru, aby sa skontrolovali príznaky lymfómu.
Váš lekár zvyčajne použije lokálne anestetikum na znecitlivenie oblasti, takže počas procedúry nebudete cítiť žiadnu bolesť, ale počas tejto biopsie budete bdelí. Potom vložia ihlu do opuchnutej lymfatickej uzliny alebo hrčky a odoberú vzorku tkaniva.
Ak je vaša zdurená lymfatická uzlina alebo hrčka hlboko vo vašom tele, biopsia sa môže vykonať pomocou ultrazvuku alebo špecializovaného röntgenového (zobrazovacieho) vedenia.
Na to môžete mať celkovú anestéziu (ktorá vás na chvíľu uspí). Potom môžete mať aj niekoľko stehov.
Pri biopsii jadrovej ihly sa odoberie väčšia vzorka ako pri biopsii jemnou ihlou.
Biopsia excíznych uzlín
Biopsie excíznych uzlín sa robia, keď sú vaše zdurené lymfatické uzliny alebo nádor príliš hlboko vo vašom tele, aby sa dali dosiahnuť biopsiou jadra alebo tenkou ihlou. Dostanete celkovú anestéziu, ktorá vás na chvíľu uspí, takže zostanete pokojní a necítite žiadnu bolesť.
Počas tohto postupu chirurg odstráni celú lymfatickú uzlinu alebo hrčku a pošle ju na vyšetrenie na patológiu.
Budete mať malú ranu s niekoľkými stehmi a obväz cez vrch.
Stehy zvyčajne zostávajú zavedené 7-10 dní, ale váš lekár alebo zdravotná sestra vám dajú pokyny, ako sa o obväz starať a kedy sa vrátiť, aby ste mali stehy von.
Diagnostika Burkittovho lymfómu
Keď váš lekár získa výsledky vašich krvných testov a biopsií, bude vám vedieť povedať, či máte Burkittov lymfóm a tiež vám môže povedať, aký podtyp Burkittovho lymfómu máte. Potom budú chcieť urobiť viac testov na štádium a klasifikáciu vášho lymfómu.
Staging a klasifikácia Burkittovho lymfómu
Keď vám bude diagnostikovaný Burkittov lymfóm, váš lekár bude mať ďalšie otázky o vašom lymfóme. Tieto budú zahŕňať:
- V akom štádiu je váš lymfóm?
- Aký podtyp Burkittov máte?
Kliknutím na nadpisy nižšie sa dozviete viac o inscenácii a klasifikácii.
Staging sa týka toho, aká veľká časť vášho tela je ovplyvnená vaším lymfómom – alebo ako ďaleko sa rozšíril z miesta, kde prvýkrát začal.
B-bunky môžu cestovať do ktorejkoľvek časti vášho tela. To znamená, že lymfómové bunky (rakovinové B-bunky) môžu tiež cestovať do ktorejkoľvek časti vášho tela. Na nájdenie týchto informácií budete musieť urobiť viac testov. Tieto testy sa nazývajú stagingové testy a keď získate výsledky, zistíte, či máte Burkittov lymfóm v štádiu jedna (I), štádium dva (II), štádium tri (III) alebo štádium štyri (IV). Keďže je však Burkittova choroba taká agresívna, často je už v pokročilom štádiu (štádium 3 alebo 4), keď vám diagnostikujú,
Vaše štádium lymfómu bude závisieť od:
- Koľko oblastí vášho tela má lymfóm
- Kde zahŕňa lymfóm, ak je nad, pod alebo na oboch stranách vašej bránice (veľký kupolovitý sval pod hrudným košom, ktorý oddeľuje hrudník od brucha)
- Či sa lymfóm rozšíril do vašej kostnej drene alebo iných orgánov, ako je pečeň, pľúca, koža alebo kosť.
Štádiá I a II sa nazývajú „skoré alebo obmedzené štádium“ (zahŕňajúce obmedzenú oblasť vášho tela).
Štádiá III a IV sa nazývajú „pokročilé štádium“ (rozšírenejšie).
Stage 1 | je ovplyvnená jedna oblasť lymfatických uzlín, buď nad alebo pod bránicou* |
Stage 2 | sú postihnuté dve alebo viac oblastí lymfatických uzlín na tej istej strane bránice* |
Stage 3 | postihnutá je aspoň jedna oblasť lymfatických uzlín nad a aspoň jedna oblasť lymfatických uzlín pod bránicou* |
Stage 4 | lymfóm je vo viacerých lymfatických uzlinách a rozšíril sa do iných častí tela (napr. kostí, pľúc, pečene) |
Ďalšie informácie o inscenácii
Váš lekár môže tiež hovoriť o vašom štádiu pomocou písmen, ako sú A, B, E, X alebo S. Tieto písmená poskytujú viac informácií o príznakoch, ktoré máte, alebo o tom, ako je vaše telo ovplyvnené lymfómom. Všetky tieto informácie pomáhajú vášmu lekárovi nájsť pre vás najlepší liečebný plán.
písmeno | Význam | Význam |
A alebo B |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
(Vaša slezina je orgán vo vašom lymfatickom systéme, ktorý filtruje a čistí vašu krv a je miestom, kde odpočívajú vaše B-bunky a vytvárajú protilátky) |
Testy na inscenáciu
Ak chcete zistiť, v akom štádiu sa nachádzate, možno vás požiadame o vykonanie niektorých z nasledujúcich fázových testov:
Skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT)
Tieto skeny zachytávajú vnútornú časť hrudníka, brucha alebo panvy. Poskytujú podrobné obrázky, ktoré poskytujú viac informácií ako štandardný röntgen.
Skenovanie pozitrónovou emisnou tomografiou (PET).
Toto je skenovanie, ktoré fotí vnútro celého vášho tela. Dostanete a podáte injekčnou ihlou nejaký liek, ktorý absorbujú rakovinové bunky – napríklad bunky lymfómu. Liek, ktorý pomáha PET skenu identifikovať, kde je lymfóm a veľkosť a tvar zvýraznením oblastí s lymfómovými bunkami. Tieto oblasti sa niekedy nazývajú „horúce“.
Lumbálna punkcia
Lumbálna punkcia je procedúra vykonaná na kontrolu, či máte nejaký lymfóm centrálny nervový systém (CNS), ktorá zahŕňa váš mozog, miechu a oblasť okolo očí. Počas procedúry budete musieť hovoriť veľmi pokojne, takže dojčatá a deti môžu dostať celkovú anestéziu, ktorá ich na chvíľu uspí, kým sa procedúra skončí. Väčšina dospelých bude pri zákroku potrebovať iba lokálne anestetikum na znecitlivenie oblasti.
Váš lekár vám vpichne ihlu do chrbta a odoberie trochu tekutiny nazývanej „mozgovomiechový mok“ (CSF) z okolia miechy. CSF je tekutina, ktorá pôsobí trochu ako tlmič nárazov na váš CNS. Nesie tiež rôzne proteíny a imunitné bunky bojujúce proti infekciám, ako sú lymfocyty, aby chránili váš mozog a miechu. CSF môže tiež pomôcť vypustiť akúkoľvek prebytočnú tekutinu, ktorú môžete mať v mozgu alebo okolo miechy, aby sa zabránilo opuchu v týchto oblastiach.
Vzorka CSF bude potom odoslaná na patológiu a skontrolovaná na akékoľvek známky lymfómu.
Biopsia kostnej drene
- Aspirát kostnej drene (BMA): tento test odoberie malé množstvo tekutiny nachádzajúcej sa v priestore kostnej drene.
- Trefín aspirátu kostnej drene (BMAT): tento test odoberie malú vzorku tkaniva kostnej drene.
Vzorky sa potom posielajú na patológiu, kde sa skontrolujú príznaky lymfómu.
Proces biopsie kostnej drene sa môže líšiť v závislosti od toho, kde sa liečite, ale zvyčajne zahŕňa lokálne anestetikum na znecitlivenie oblasti.
V niektorých nemocniciach vám môžu podať ľahké upokojenie, ktoré vám pomôže uvoľniť sa a môže vám zabrániť zapamätať si procedúru. Mnoho ľudí to však nepotrebuje a namiesto toho môžu mať „zelenú píšťalku“, ktorú môžu nasávať. Táto zelená píšťalka má v sebe liek proti bolesti (nazývaný Penthrox alebo metoxyfluran), ktorý používate podľa potreby počas celého postupu.
Uistite sa, že ste sa opýtali svojho lekára, čo je k dispozícii, aby ste sa počas procedúry cítili pohodlnejšie, a porozprávajte sa s ním o tom, čo si myslíte, že bude pre vás najlepšou voľbou.
Viac informácií o biopsiách kostnej drene nájdete na našej webovej stránke tu.
Burkittov lymfóm je najagresívnejší podtyp lymfómu a najagresívnejšia rakovina. Preto sa vždy považuje za lymfóm vysokého stupňa.
Stupeň označuje, ako rýchlo sa bunky množia, ako vyzerajú a ako sa správajú.
Bunky lymfómu vysokého stupňa sa množia veľmi rýchlo, vyzerajú veľmi odlišne od vašich normálnych B-bunkových lymfocytov a nie sú schopné fungovať tak, ako by lymfocyty mali fungovať.
Nízkorizikový a vysokorizikový Burkittov lymfóm
Váš lekár môže tiež označovať váš Burkitt ako vysokorizikový alebo nízkorizikový. Toto sú ďalšie informácie, ktoré používajú na určenie najlepšej liečby pre vás. Vaše riziko bude určené na základe nasledujúceho:
- Či máte lymfóm v centrálnom nervovom systéme (CNS).
- Ak vaše krvné testy ukazujú vysokú laktátdehydrogenázu (LDH).
- Ak máte nejaké genetické preskupenia alebo zmeny.
Cytogenetické testovanie
Cytogenetické testy sa vykonávajú na kontrolu genetických variácií, ktoré môžu byť súčasťou vášho ochorenia. Viac informácií o nich nájdete v našej časti o porozumení genetiky vášho lymfómu nižšie na tejto stránke. Testy používané na kontrolu akýchkoľvek genetických mutácií sa nazývajú cytogenetické testy. Tieto testy zisťujú, či máte nejaké zmeny v chromozómoch a génoch.
Zvyčajne máme 23 párov chromozómov a sú očíslované podľa veľkosti. Keď máte Burkittov lymfóm, vaše chromozómy môžu vyzerať trochu inak.
Čo sú to gény a chromozómy
Každá bunka, ktorá tvorí naše telo, má jadro a vo vnútri jadra je 23 párov chromozómov. Každý chromozóm je vyrobený z dlhých reťazcov DNA (deoxyribonukleovej kyseliny), ktoré obsahujú naše gény. Naše gény poskytujú kód potrebný na vytvorenie všetkých buniek a bielkovín v našom tele a hovoria im, ako majú vyzerať alebo konať.
Ak dôjde k zmene (variácii) v týchto chromozómoch alebo génoch, vaše proteíny a bunky nebudú správne fungovať.
Lymfocyty sa môžu stať lymfómovými bunkami v dôsledku genetických zmien (nazývaných mutácie alebo variácie) v bunkách. Na vašu biopsiu lymfómu sa môže pozrieť špecializovaný patológ, aby zistil, či máte nejaké génové mutácie.
Translokácia pri Burkittovom lymfóme
V Burkittovom lymfóme budete mať variáciu vo svojich génoch nazývanú translokácia. Stáva sa to vtedy, keď si malá časť dvoch chromozómov vymení miesta. Gén, ktorý bol vždy ovplyvnený Burkittovým lymfómom, zahŕňa gén MYC na 8. chromozóme, pričom translokácia prebieha s génom na 14. chromozóme. Uvidíte to napísané ako t (8:14).
Liečba Burkittovho lymfómu
Po dokončení všetkých vašich výsledkov z biopsie, cytogenetického testovania a stagingových skenov ich lekár skontroluje, aby rozhodol o najlepšej možnej liečbe pre vás. V niektorých onkologických centrách sa lekár stretne aj s tímom špecialistov, aby prediskutovali najlepšiu možnosť liečby. Toto sa nazýva a multidisciplinárny tím (MDT) Stretnutie.
Váš lekár zváži veľa faktorov týkajúcich sa vášho Burkittovho lymfómu, ale veľmi skoro po diagnostikovaní budete musieť začať liečbu chemoimunoterapiou. Bez liečby je Burkittov lymfóm smrteľný, avšak s liečbou je veľmi dobrá šanca na vyliečenie.
Chemoimunoterapia znamená mať lieky, ktoré sa nazývajú chemoterapia a monoklonálnu protilátku. Monoklonálne protilátky sa často nazývajú imunoterapia, pretože pomáhajú vášmu imunitnému systému bojovať proti rakovine. Chemoterapia funguje tak, že priamo napáda rýchlo rastúce bunky.
Ďalšie veci, ktoré váš lekár zváži pri plánovaní vašej liečby, zahŕňajú:
- jednotlivé štádium lymfómu, genetické zmeny a symptómy
- vek, anamnézu a celkový zdravotný stav
- aktuálnu fyzickú a duševnú pohodu a preferencie pacienta
- akékoľvek príznaky, ktoré pociťujete.
Iné testy
Pred začatím liečby je možné objednať ďalšie vyšetrenia, aby ste sa uistili, že vaše srdce, pľúca a obličky sú schopné zvládnuť liečbu. Tie môžu zahŕňať EKG (elektrokardiogram), test funkcie pľúc alebo 24-hodinový zber moču.
Váš lekár alebo onkologická sestra vám môžu vysvetliť plán liečby a možné vedľajšie účinky a sú pripravení odpovedať na akúkoľvek otázku, ktorú by ste mohli mať. Je dôležité, aby ste svojmu lekárovi a/alebo onkologickej sestre položili otázky o všetkom, čomu nerozumiete.
So svojimi otázkami môžete tiež zavolať alebo poslať e-mail na linku pomoci zdravotnej sestry lymfómu v Austrálii a my vám pomôžeme získať tie správne informácie.
Horúca linka zdravotnej sestry pre lymfómy:
Telefón: 1800 953 081
Email sestra@lymphoma.org.au
Otázky, ktoré by ste sa mali opýtať svojho lekára pred začatím liečby
Môže byť ťažké vedieť, aké otázky si položiť, keď začínate liečbu. Ak nevieš, čo nevieš, ako môžeš vedieť, čo sa pýtať?
Správne informácie vám môžu pomôcť cítiť sa sebavedomejšie a vedieť, čo môžete očakávať. Môže vám tiež pomôcť naplánovať si dopredu to, čo možno budete potrebovať.
Zostavili sme zoznam otázok, ktoré by vám mohli pomôcť. Samozrejme, situácia každého je jedinečná, takže tieto otázky nepokrývajú všetko, ale poskytujú dobrý začiatok.
Kliknite na odkaz nižšie a stiahnite si PDF s otázkami pre svojho lekára, ktoré je možné vytlačiť.
Zachovanie plodnosti
Liečba Burkittovho lymfómu môže ovplyvniť vašu plodnosť (schopnosť mať deti). To sa môže stať dospelým aj deťom, mužom aj ženám. Ak by ste vy (alebo vaše dieťa) chceli mať deti v neskoršom veku, porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, či môže byť vaša plodnosť chránená na neskôr.
Spoločné liečebné protokoly pre dospelých s Burkittovým lymfómom
Vaša liečba zvyčajne funguje veľmi dobre proti vášmu lymfómu, ale môže tiež ovplyvniť vaše dobré bunky. Takže potrebujete čas, aby sa vaše dobré bunky zotavili. Zdravé bunky sa regenerujú oveľa rýchlejšie ako bunky lymfómu, pretože sú oveľa organizovanejšie.
Bežné liečebné protokoly, ktoré vám môžu byť ponúknuté, zahŕňajú:
DA-R-EPOCH (upravená dávka rituximabu, etopozidu, prednizolónu, vinkristínu, cyklofosfamidu, doxorubicínu)
R-CODOX-M (rituximab, cyklofosfamid, vinkristín, doxorubicín, metotrexát)
- R-CODOX-M sa strieda s R-IVAC (rituximab, ifosfamid, etoposid, cytarabín)
GMALL 2002 (pacienti nad 55 rokov)
GMALL 2002 (pacienti do 55 rokov)
Hyper CVAD časť A
- Hyper CVAD časť A sa strieda s Hyper CVAD časť B
Spoločné liečebné protokoly pre deti s Burkittovým lymfómom
- R-COPADMrituximab, cyklofosfamid, vinkristín, metotrexát, cytarabín, prednizolón, doxorubicín, etopozid.
- SFOP LMB 89: cyklofosfamid, vinkristín, metotrexát, doxorubicín), cytarabín, etopozid
Ďalšie variácie chemoterapeutických protokolov používaných pri pediatrickom Burkittovom lymfóme zahŕňajú:
- CHOP: cyklofosfamid, daunorubicín, vinkristín a prednizolón
- COPAD: cyklofosfamid, cytarabín, doxorubicín, vinkristín, etoposid, prednizolón
- COPADM: cyklofosfamid, metotrexát, cytarabín, doxorubicín, vinkristín, etopozid
Recidivujúci alebo refraktérny Burkittov lymfóm
V niektorých prípadoch váš lymfóm nemusí reagovať na prvú líniu liečby, ktorú máte. Keď k tomu dôjde, váš lymfóm sa nazýva refraktérny.
Inokedy môžete získať dobrú odpoveď na liečbu, ale lymfóm môže po určitom čase recidivovať (vrátiť sa späť).
Pre refraktérny aj recidivujúci Burkittov lymfóm vám bude ponúknutá ďalšia liečba.
Liečba v druhej alebo tretej línii môže zahŕňať:
- viac imunochemoterapie
- transplantácia kmeňových buniek
- Liečba T-bunkami CAR
Viac informácií o liečbe a veciach, ktoré je potrebné zvážiť, nájdete na našej stránke liečby.
Klinické štúdie
Odporúča sa, aby ste sa vždy, keď potrebujete začať s novou liečbou, spýtali svojho lekára na klinické štúdie, na ktoré môžete mať nárok.
Klinické štúdie sú dôležité na nájdenie nových liekov alebo kombinácií liekov na zlepšenie liečby Burkittovho lymfómu v budúcnosti.
Môžu vám tiež ponúknuť možnosť vyskúšať si nový liek, kombináciu liekov alebo inú liečbu, ku ktorej by ste sa mimo skúšania nedostali. Ak máte záujem zúčastniť sa na klinickom skúšaní, opýtajte sa svojho lekára, na aké klinické skúšania máte nárok.
Existuje mnoho liečebných postupov a nových liečebných kombinácií, ktoré sa v súčasnosti testujú v klinických štúdiách po celom svete u pacientov s novodiagnostikovaným aj recidivujúcim Burkittovým lymfómom.
Prognóza Burkittovho lymfómu – a čo sa stane, keď liečba skončí
Prognóza je termín používaný na opis pravdepodobnej cesty vášho ochorenia, ako bude reagovať na liečbu a ako sa budete správať počas liečby a po nej.
Existuje mnoho faktorov, ktoré prispievajú k vašej prognóze a nie je možné poskytnúť celkové vyjadrenie o prognóze. Burkittov lymfóm však často veľmi dobre reaguje na liečbu a mnohí pacienti s touto rakovinou sa dajú vyliečiť – to znamená, že po liečbe nie sú vo vašom tele žiadne známky Burkittovho lymfómu. Existuje však malá skupina ľudí, ktorí nemusia tak dobre reagovať na liečbu.
Faktory, ktoré môžu ovplyvniť prognózu
Niektoré faktory, ktoré môžu ovplyvniť vašu prognózu, zahŕňajú:
- V čase diagnózy máte vek a celkový zdravotný stav.
- Ako reagujete na liečbu.
- Čo ak máte nejaké genetické mutácie.
- Podtyp Burkittovho lymfómu, ktorý máte.
Ak sa chcete dozvedieť viac o svojej vlastnej prognóze, porozprávajte sa so svojím odborným hematológom alebo onkológom. Budú vám vedieť vysvetliť vaše rizikové faktory a prognózu.
Prežitie – život s rakovinou a po nej
Zdravý životný štýl alebo niektoré pozitívne zmeny životného štýlu po liečbe môžu byť veľkou pomocou pre vaše uzdravenie. Existuje veľa vecí, ktoré môžete urobiť, aby vám pomohli dobre žiť po Burkittovej chorobe.
Mnoho ľudí zistí, že po diagnostikovaní rakoviny alebo liečbe sa ich ciele a priority v živote zmenia. Spoznanie toho, čo je váš „nový normál“, môže chvíľu trvať a byť frustrujúce. Očakávania vašej rodiny a priateľov sa môžu líšiť od vašich. Môžete sa cítiť izolovaní, unavení alebo máte rôzne emócie, ktoré sa môžu každý deň meniť.
Hlavné ciele po liečbe vášho lymfómu je vrátiť sa do života a:
- buďte čo najaktívnejší vo svojej práci, rodine a iných životných rolách
- zmierniť vedľajšie účinky a symptómy rakoviny a jej liečby
- identifikovať a zvládnuť akékoľvek neskoré vedľajšie účinky
- pomôže vám udržať si čo najväčšiu nezávislosť
- zlepšiť kvalitu svojho života a udržať si dobré duševné zdravie
Môžu sa vám odporučiť rôzne typy rehabilitácie rakoviny. To môže znamenať čokoľvek zo širokého rozsahu služieb, ako sú:
- fyzikálna terapia, zvládanie bolesti
- plánovanie výživy a cvičenia
- emocionálne, kariérne a finančné poradenstvo.
zhrnutie
- Burkittov lymfóm je najagresívnejší typ rakoviny, ktorý môžete dostať – to však znamená, že zvyčajne veľmi dobre reaguje na liečbu.
- Mnoho ľudí s Burkittovým lymfómom sa dá vyliečiť.
- Burkittov lymfóm sa vyskytuje, keď sa vaše B-bunkové lymfocyty stanú rakovinovými a môže postihnúť deti a dospelých.
- Veľmi skoro po diagnostikovaní budete potrebovať liečbu chemo-imunoterapiou.
- V niektorých prípadoch váš lymfóm nemusí reagovať na liečbu alebo sa môže po liečbe vrátiť a ak k tomu dôjde, budete potrebovať ďalšiu liečbu.
- Opýtajte sa svojho lekára na klinické skúšky, na ktoré môžete mať nárok.
