Rastové faktory sú umelé (umelo vytvorené) chemikálie, ktoré podporujú delenie a vývoj buniek. Existuje veľa rôznych rastových faktorov, ktoré ovplyvňujú rôzne typy buniek. Vaše telo vytvára rastové faktory prirodzene.
Čo sú rastové faktory?
Faktor stimulujúci kolónie granulocytov (G-CSF) je produkovaný v tele imunitným systémom a stimuluje tvorbu jedného typu bielych krviniek, neutrofilov. Neutrofily sa zúčastňujú zápalovej reakcie a sú zodpovedné za detekciu a ničenie škodlivých baktérií, vírusov a niektorých húb.
Niektoré rastové faktory je možné vyrobiť aj v laboratóriu. Tieto môžu byť použité na stimuláciu produkcie nových buniek u pacientov, ktorí ich potrebujú.
Môžu sa použiť rôzne typy G-CSF:
- Lenograstim (Granocyte®)
- Filgrastim (Neupogen®)
- Lipegfilgrastim (Lonquex®)
- Pegylovaný filgrastím (Neulasta®)
Kto potrebuje rastové faktory?
Či je liečba G-CSF potrebná alebo nie, závisí od:
- Typ a štádium lymfómu
- Chemoterapia
- Či sa v minulosti vyskytla neutropenická sepsa
- Minulé liečby
- Vek
- Všeobecné zdravie
Indikácie pre G-CSF
Existuje niekoľko dôvodov, prečo pacienti s lymfómom môžu potrebovať dostať G-CSF. Dôvody môžu zahŕňať:
- Zabráňte neutropenickej sepse. Chemoterapia pre lymfóm je zameraná na zabíjanie lymfómových buniek, ale môžu byť ovplyvnené aj niektoré zdravé bunky. To zahŕňa biele krvinky nazývané neutrofily. Liečba G-CSF pomáha rýchlejšiemu zotaveniu počtu neutrofilov. Môže sa použiť na zníženie rizika neutropenickej sepsy. Môžu tiež zabrániť oneskoreniam alebo znižovaniu dávok v cykloch chemoterapie.
- Liečte neutropenickú sepsu. Neutropenická sepsa je stav, keď pacient s nízkou hladinou neutrofilov dostane infekciu, ktorej sa nedokáže brániť a stane sa septickým. Ak sa im neodkladne nedostane lekárske ošetrenie, môže to byť potenciálne život ohrozujúce.
- Na zvýšenie produkcie a mobilizácie kmeňových buniek pred transplantáciou kostnej drene. Rastové faktory podporujú kostnú dreň, aby vytvárala kmeňové bunky vo veľkom počte. Tiež ich povzbudzujú, aby sa presunuli z kostnej drene do krvného obehu, kde sa dajú ľahšie zbierať.
Ako sa podáva?
- G-CSF sa zvyčajne podáva ako injekcia pod kožu (subkutánne)
- Prvá injekcia sa podáva v nemocnici na sledovanie prípadných reakcií
- Zdravotná sestra môže pacientovi alebo podpornej osobe ukázať, ako si injekčne podať G-CSF doma.
- Komunitná sestra môže navštíviť každý deň, aby podala injekciu, alebo ju môže podať v ambulancii praktického lekára.
- Zvyčajne sa dodávajú v naplnených injekčných striekačkách na jedno použitie
- Injekcie G-CSF sa majú uchovávať v chladničke.
- Vyberte injekciu z chladničky 30 minút predtým, ako je potrebná. Je pohodlnejšie, ak má izbovú teplotu.
- Pacienti by si mali merať teplotu každý deň a mali by si dávať pozor na iné príznaky infekcie.
Vedľajšie účinky injekcií G-CSF
Hladiny bielych krviniek v tele sa budú pravidelne testovať krvným testom, kým pacienti dostávajú injekcie G-CSF.
Častejšie vedľajšie účinky
- Nevoľnosť
- Zvracanie
- Bolesti kostí
- Horúčka
- únava
- Strata vlasov
- Hnačka alebo zápcha
- Závrat
- Vyrážka
- Bolesti hlavy
Poznámka: niektorí pacienti môžu trpieť silnou bolesťou kostí, najmä v dolnej časti chrbta. K tomu dochádza, keď injekcie G-CSF spôsobujú rýchly nárast neutrofilov a zápalovú reakciu v kostnej dreni. Kostná dreň sa nachádza hlavne v oblasti panvy (bedrá/dolná časť chrbta). K tomu dochádza, keď sa biele krvinky vracajú. Čím je pacient mladší, tým je bolesť väčšia, pretože kostná dreň je v mladosti stále dosť hustá. Starší pacient má menej hustú kostnú dreň a často menej bolesti, ale nie vždy. Veci, ktoré môžu pomôcť zmierniť nepohodlie:
- Paracetamol
- Tepelné balenie
- Loratadín: voľne predajné antihistaminikum, ktoré znižuje zápalovú odpoveď
- Ak vyššie uvedené nepomôže, kontaktujte lekársky tím, aby dostal silnejšiu analgéziu
Akékoľvek závažné vedľajšie účinky nahláste svojmu zdravotníckemu tímu.
Vzácnejší vedľajší účinok
Niektorí pacienti môžu dostať zväčšenú slezinu. Povedzte lekárovi, ak máte:
- Pocit plnosti alebo nepohodlia na ľavej strane brucha, tesne pod rebrami
- Bolesť na ľavej strane brucha
- Bolesť na špičke ľavého ramena
